2016年5月19日 星期四

蛀牙最佳補綴方式



說到「補牙」,一般人想到的就是使用健保給付的樹脂填補牙齒缺損部位。但其實不是所有的牙齒缺損位置都可以用健保給付的樹脂填補。因為有些牙齒缺損部位相當大,若再用一般的填補方式,不但會引起牙齒神經發炎或壞死,甚至於填補物及牙齒之間有可能出現崩裂現象而必須被拔除。
牙齒缺損蛀蝕因人而異,針對不同型態的牙齒缺損,需對症下藥,選擇正確的治療方式,才能讓自己的「自然牙」陪伴自己長長久久。
將牙齒缺損補起來,有幾種方式:一是健保給付的樹脂或汞齊填補,二是自費的牙套(假牙)復形,以及嵌體(齒雕)復形。
該如何選擇補牙方式呢?
醫師通常會依照病人的牙齒缺損狀況,決定最適合的治療方式。比如小的蛀洞,用一般的樹脂填補,就可達到很好治療效果。但若是較大的缺損,就建議用「嵌體」方式「復形」。若病人牙齒已經蛀到神經,或牙齒本身的強度已不夠,就會建議做牙套(假牙)。
因為當牙齒缺損大時,若再用樹脂重補,再掉的風險還是很大,另外,填補材料在照光後會產生體積的變化,所以越大的填補物會有更多的收縮量,導致填補物和牙齒之間有縫隙,過一段時間,就會再從這些小縫隙繼續蛀牙。因此缺損非常嚴重且抽過神經的牙齒就建議做牙套,會有比較全面性的保護。可是若只是缺損很大的牙齒,要把牙齒整顆磨小又有點可惜。這時候我們會建議做嵌體,也可以稱作是3D齒雕。
3D齒雕是依照牙齒缺損的位置,利用金合金或是陶瓷做一個鑲嵌塊,再將其嵌進缺損牙齒位置進行修補。由於金塊或陶瓷塊的硬度和牙齒相近,所以使用年限較長,更不會補牙照光就出現體積變化的問題,因此可以大幅減少二次蛀牙。更重要的是,嵌體因為修磨較保守,比牙套(假牙)保留更多齒質。
要提醒民眾,千萬別等到牙齒蛀很大洞了才來處理,最好能每半年到一年定期做口腔檢查,這樣才能早期發現蛀牙,進行一般填補。還有,不管是補牙、嵌體或是牙套,都還是有機會受到蛀牙細菌的侵犯,所以在接受妥善治療後,還要養成良好的潔牙習慣,以降低蛀牙機率。

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